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Adhésion en ligne


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Formulaire inscription

Certificat médical ou questionnaire de santé pour les athlètes majeurs :   

Telecharcher le questionnaire MedicalICI

............ Pour les Mineurs ...........

Certificat médical ou questionnaire de santé pour les athlètes mineurs :   

Telecharcher le questionnaire Medical: ICI

................  AUTORISATION DU TUTEUR LEGAL  ...............

à adhérer au club S.A.M.B.A
En cas d’accident, d’urgence ou maladie : L’adhérent sera transporté au centre hospitalier le plus proche de son lieu d’entraînement, de compétition ou de stage.  
Le soussigné donne donc toute latitude au « responsable » quant aux mesures à prendre rendues nécessaires par l’état de l’enfant (intervention chirurgicale comprise).  

  • Transport : Le soussigné autorise dirigeants, entraîneurs ou accompagnateurs du club à transporter son enfant mineur pour se rendre aux compétitions, entraînements et stages, sans engager leur responsabilité, sous condition du respect du code de la route.    
  • Prélèvement sanguin pour les athlètes mineurs :   Conformément à l’article R. 232-45 du Code du Sport, dans le cadre de la lutte 

contre le dopage, je soussigné, en ma qualité de • père, • mère, • représentant légal de l’enfant nommé ci dessus  autorise la réalisation de prélèvement nécessitant une technique invasive, notamment, un prélèvement de sang.  

ADHÉSION

n L’adhésion au club implique l’approbation des statuts et de son règlement intérieur.

n L’adhésion n’est effective qu’après présentation du questionnaire de santé ou du certificat médical*, du règlement et de la présente fiche signée.

    La S.A.M.B.A. se réserve le droit d’interdire l’accès à l’entraînement à tout athlète dont le dossier sera incomplet lors de l’inscription.

Certificat médical : celui-ci doit impérativement porter la mention «ne présente pas de contre-indication à l’athlétisme en compétition »

Envie de participer ?